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各省、自治區(qū)、直轄市人民政府,國務(wù)院各部委、各直屬機構(gòu):
新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施以來,取得重大階段性成效,全民醫(yī)?;緦崿F(xiàn),基本醫(yī)療衛(wèi)生制度初步建立,人民群眾得到明顯實惠,也為加快發(fā)展健康服務(wù)業(yè)創(chuàng)造了良好條件。為實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標,滿足人民群眾不斷增長的健康服務(wù)需求,要繼續(xù)貫徹落實《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(中發(fā)〔2009〕6號),堅定不移地深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,堅持把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供的核心理念,按照保基本、強基層、建機制的基本原則,加快健全全民醫(yī)保體系,鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制,積極推進公立醫(yī)院改革,統(tǒng)籌推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化等相關(guān)領(lǐng)域改革。同時,要廣泛動員社會力量,多措并舉發(fā)展健康服務(wù)業(yè)。
健康服務(wù)業(yè)以維護和促進人民群眾身心健康為目標,主要包括醫(yī)療服務(wù)、健康管理與促進、健康保險以及相關(guān)服務(wù),涉及藥品、醫(yī)療器械、保健用品、保健食品、健身產(chǎn)品等支撐產(chǎn)業(yè),覆蓋面廣,產(chǎn)業(yè)鏈長。加快發(fā)展健康服務(wù)業(yè),是深化醫(yī)改、改善民生、提升全民健康素質(zhì)的必然要求,是進一步擴大內(nèi)需、促進就業(yè)、轉(zhuǎn)變經(jīng)濟發(fā)展方式的重要舉措,對穩(wěn)增長、調(diào)結(jié)構(gòu)、促改革、惠民生,全面建成小康社會具有重要意義。為促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展,現(xiàn)提出以下意見:
一、總體要求
(一)指導思想。
以鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學發(fā)展觀為指導,在切實保障人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的基礎(chǔ)上,轉(zhuǎn)變政府職能,加強政策引導,充分調(diào)動社會力量的積極性和創(chuàng)造性,大力引入社會資本,著力擴大供給、創(chuàng)新服務(wù)模式、提高消費能力,不斷滿足人民群眾多層次、多樣化的健康服務(wù)需求,為經(jīng)濟社會轉(zhuǎn)型發(fā)展注入新的動力,為促進人的全面發(fā)展創(chuàng)造必要條件。
(二)基本原則。
堅持以人為本、統(tǒng)籌推進。把提升全民健康素質(zhì)和水平作為健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的根本出發(fā)點、落腳點,切實維護人民群眾健康權(quán)益。區(qū)分基本和非基本健康服務(wù),實現(xiàn)兩者協(xié)調(diào)發(fā)展。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域健康服務(wù)資源配置,促進均衡發(fā)展。
堅持政府引導、市場驅(qū)動。強化政府在制度建設(shè)、規(guī)劃和政策制定及監(jiān)管等方面的職責。發(fā)揮市場在資源配置中的基礎(chǔ)性作用,激發(fā)社會活力,不斷增加健康服務(wù)供給,提高服務(wù)質(zhì)量和效率。
堅持深化改革、創(chuàng)新發(fā)展。強化科技支撐,拓展服務(wù)范圍,鼓勵發(fā)展新型業(yè)態(tài),提升健康服務(wù)規(guī)范化、專業(yè)化水平,建立符合國情、可持續(xù)發(fā)展的健康服務(wù)業(yè)體制機制。
(三)發(fā)展目標。
到2020年,基本建立覆蓋全生命周期、內(nèi)涵豐富、結(jié)構(gòu)合理的健康服務(wù)業(yè)體系,打造一批知名品牌和良性循環(huán)的健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)集群,并形成一定的國際競爭力,基本滿足廣大人民群眾的健康服務(wù)需求。健康服務(wù)業(yè)總規(guī)模達到8萬億元以上,成為推動經(jīng)濟社會持續(xù)發(fā)展的重要力量。
——醫(yī)療服務(wù)能力大幅提升。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系更加完善,形成以非營利性醫(yī)療機構(gòu)為主體、營利性醫(yī)療機構(gòu)為補充,公立醫(yī)療機構(gòu)為主導、非公立醫(yī)療機構(gòu)共同發(fā)展的多元辦醫(yī)格局。康復(fù)、護理等服務(wù)業(yè)快速增長。各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量進一步提升。
——健康管理與促進服務(wù)水平明顯提高。中醫(yī)醫(yī)療保健、健康養(yǎng)老以及健康體檢、咨詢管理、體質(zhì)測定、體育健身、醫(yī)療保健旅游等多樣化健康服務(wù)得到較大發(fā)展。
——健康保險服務(wù)進一步完善。商業(yè)健康保險產(chǎn)品更加豐富,參保人數(shù)大幅增加,商業(yè)健康保險支出占衛(wèi)生總費用的比重大幅提高,形成較為完善的健康保險機制。
——健康服務(wù)相關(guān)支撐產(chǎn)業(yè)規(guī)模顯著擴大。藥品、醫(yī)療器械、康復(fù)輔助器具、保健用品、健身產(chǎn)品等研發(fā)制造技術(shù)水平有較大提升,具有自主知識產(chǎn)權(quán)產(chǎn)品的市場占有率大幅提升,相關(guān)流通行業(yè)有序發(fā)展。
——健康服務(wù)業(yè)發(fā)展環(huán)境不斷優(yōu)化。健康服務(wù)業(yè)政策和法規(guī)體系建立健全,行業(yè)規(guī)范、標準更加科學完善,行業(yè)管理和監(jiān)督更加有效,人民群眾健康意識和素養(yǎng)明顯提高,形成全社會參與、支持健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的良好環(huán)境。
二、主要任務(wù)
(一)大力發(fā)展醫(yī)療服務(wù)。
加快形成多元辦醫(yī)格局。切實落實政府辦醫(yī)責任,合理制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,明確公立醫(yī)療機構(gòu)的數(shù)量、規(guī)模和布局,堅持公立醫(yī)療機構(gòu)面向城鄉(xiāng)居民提供基本醫(yī)療服務(wù)的主導地位。同時,鼓勵企業(yè)、慈善機構(gòu)、基金會、商業(yè)保險機構(gòu)等以出資新建、參與改制、托管、公辦民營等多種形式投資醫(yī)療服務(wù)業(yè)。大力支持社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)、提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。進一步放寬中外合資、合作辦醫(yī)條件,逐步擴大具備條件的境外資本設(shè)立獨資醫(yī)療機構(gòu)試點。各地要清理取消不合理的規(guī)定,加快落實對非公立醫(yī)療機構(gòu)和公立醫(yī)療機構(gòu)在市場準入、社會保險定點、重點專科建設(shè)、職稱評定、學術(shù)地位、等級評審、技術(shù)準入等方面同等對待的政策。對出資舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)的非公經(jīng)濟主體的上下游產(chǎn)業(yè)鏈項目,優(yōu)先按相關(guān)產(chǎn)業(yè)政策給予扶持。鼓勵地方加大改革創(chuàng)新力度,在社會辦醫(yī)方面先行先試,國家選擇有條件的地區(qū)和重點項目作為推進社會辦醫(yī)聯(lián)系點。
優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)資源配置。公立醫(yī)院資源豐富的城市要加快推進國有企業(yè)所辦醫(yī)療機構(gòu)改制試點;國家確定部分地區(qū)進行公立醫(yī)院改制試點。引導非公立醫(yī)療機構(gòu)向高水平、規(guī)?;较虬l(fā)展,鼓勵發(fā)展專業(yè)性醫(yī)院管理集團。二級以上醫(yī)療機構(gòu)檢驗對所有醫(yī)療機構(gòu)開放,推動醫(yī)療機構(gòu)間檢查結(jié)果互認。各級政府要繼續(xù)采取完善體制機制、購買社會服務(wù)、加強設(shè)施建設(shè)、強化人才和信息化建設(shè)等措施,促進優(yōu)質(zhì)資源向貧困地區(qū)和農(nóng)村延伸。各地要鼓勵以城市二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型、新建等多種方式,合理布局、積極發(fā)展康復(fù)醫(yī)院、老年病醫(yī)院、護理院、臨終關(guān)懷醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)。
推動發(fā)展專業(yè)、規(guī)范的護理服務(wù)。推進臨床護理服務(wù)價格調(diào)整,更好地體現(xiàn)服務(wù)成本和護理人員技術(shù)勞動價值。強化臨床護理崗位責任管理,完善質(zhì)量評價機制,加強培訓考核,提高護理質(zhì)量,建立穩(wěn)定護理人員隊伍的長效機制??茖W開展護理職稱評定,評價標準側(cè)重臨床護理服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、患者滿意度及醫(yī)德醫(yī)風等。加大政策支持力度,鼓勵發(fā)展康復(fù)護理、老年護理、家庭護理等適應(yīng)不同人群需要的護理服務(wù),提高規(guī)范化服務(wù)水平。
(二)加快發(fā)展健康養(yǎng)老服務(wù)。
推進醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)等加強合作。在養(yǎng)老服務(wù)中充分融入健康理念,加強醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)支撐。建立健全醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)之間的業(yè)務(wù)協(xié)作機制,鼓勵開通養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)的預(yù)約就診綠色通道,協(xié)同做好老年人慢性病管理和康復(fù)護理。增強醫(yī)療機構(gòu)為老年人提供便捷、優(yōu)先優(yōu)惠醫(yī)療服務(wù)的能力。推動二級以上醫(yī)院與老年病醫(yī)院、老年護理院、康復(fù)療養(yǎng)機構(gòu)等之間的轉(zhuǎn)診與合作。各地要統(tǒng)籌醫(yī)療服務(wù)與養(yǎng)老服務(wù)資源,合理布局養(yǎng)老機構(gòu)與老年病醫(yī)院、老年護理院、康復(fù)療養(yǎng)機構(gòu)等,形成規(guī)模適宜、功能互補、安全便捷的健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
發(fā)展社區(qū)健康養(yǎng)老服務(wù)。提高社區(qū)為老年人提供日常護理、慢性病管理、康復(fù)、健康教育和咨詢、中醫(yī)保健等服務(wù)的能力,鼓勵醫(yī)療機構(gòu)將護理服務(wù)延伸至居民家庭。鼓勵發(fā)展日間照料、全托、半托等多種形式的老年人照料服務(wù),逐步豐富和完善服務(wù)內(nèi)容,做好上門巡診等健康延伸服務(wù)。
(三)積極發(fā)展健康保險。
豐富商業(yè)健康保險產(chǎn)品。在完善基本醫(yī)療保障制度、穩(wěn)步提高基本醫(yī)療保障水平的基礎(chǔ)上,鼓勵商業(yè)保險公司提供多樣化、多層次、規(guī)范化的產(chǎn)品和服務(wù)。鼓勵發(fā)展與基本醫(yī)療保險相銜接的商業(yè)健康保險,推進商業(yè)保險公司承辦城鄉(xiāng)居民大病保險,擴大人群覆蓋面。積極開發(fā)長期護理商業(yè)險以及與健康管理、養(yǎng)老等服務(wù)相關(guān)的商業(yè)健康保險產(chǎn)品。推行醫(yī)療責任保險、醫(yī)療意外保險等多種形式醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險。
發(fā)展多樣化健康保險服務(wù)。建立商業(yè)保險公司與醫(yī)療、體檢、護理等機構(gòu)合作的機制,加強對醫(yī)療行為的監(jiān)督和對醫(yī)療費用的控制,促進醫(yī)療服務(wù)行為規(guī)范化,為參保人提供健康風險評估、健康風險干預(yù)等服務(wù),并在此基礎(chǔ)上探索健康管理組織等新型組織形式。鼓勵以政府購買服務(wù)的方式委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險機構(gòu)開展各類醫(yī)療保險經(jīng)辦服務(wù)。
(四)全面發(fā)展中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)。
提升中醫(yī)健康服務(wù)能力。充分發(fā)揮中醫(yī)醫(yī)療預(yù)防保健特色優(yōu)勢,提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力,力爭使所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和70%的村衛(wèi)生室具備中醫(yī)藥服務(wù)能力。推動醫(yī)療機構(gòu)開展中醫(yī)醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù),鼓勵零售藥店提供中醫(yī)坐堂診療服務(wù)。開發(fā)中醫(yī)診療、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健儀器設(shè)備。
推廣科學規(guī)范的中醫(yī)保健知識及產(chǎn)品。加強藥食同用中藥材的種植及產(chǎn)品研發(fā)與應(yīng)用,開發(fā)適合當?shù)丨h(huán)境和生活習慣的保健養(yǎng)生產(chǎn)品。宣傳普及中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識,推廣科學有效的中醫(yī)藥養(yǎng)生、保健服務(wù),鼓勵有資質(zhì)的中醫(yī)師在養(yǎng)生保健機構(gòu)提供保健咨詢和調(diào)理等服務(wù)。鼓勵和扶持優(yōu)秀的中醫(yī)藥機構(gòu)到境外開辦中醫(yī)醫(yī)院、連鎖診所等,培育國際知名的中醫(yī)藥品牌和服務(wù)機構(gòu)。
(五)支持發(fā)展多樣化健康服務(wù)。
發(fā)展健康體檢、咨詢等健康服務(wù)。引導體檢機構(gòu)提高服務(wù)水平,開展連鎖經(jīng)營。加快發(fā)展心理健康服務(wù),培育專業(yè)化、規(guī)范化的心理咨詢、輔導機構(gòu)。規(guī)范發(fā)展母嬰照料服務(wù)。推進全科醫(yī)生服務(wù)模式和激勵機制改革試點,探索面向居民家庭的簽約服務(wù)。大力開展健康咨詢和疾病預(yù)防,促進以治療為主轉(zhuǎn)向預(yù)防為主。
發(fā)展全民體育健身。進一步開展全民健身運動,宣傳、普及科學健身知識,提高人民群眾體育健身意識,引導體育健身消費。加強基層多功能群眾健身設(shè)施建設(shè),到2020年,80%以上的市(地)、縣(市、區(qū))建有“全民健身活動中心”,70%以上的街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))、社區(qū)(行政村)建有便捷、實用的體育健身設(shè)施。采取措施推動體育場館、學校體育設(shè)施等向社會開放。支持和引導社會力量參與體育場館的建設(shè)和運營管理。鼓勵發(fā)展多種形式的體育健身俱樂部和體育健身組織,以及運動健身培訓、健身指導咨詢等服務(wù)。大力支持青少年、兒童體育健身,鼓勵發(fā)展適合其成長特點的體育健身服務(wù)。
發(fā)展健康文化和旅游。支持健康知識傳播機構(gòu)發(fā)展,培育健康文化產(chǎn)業(yè)。鼓勵有條件的地區(qū)面向國際國內(nèi)市場,整合當?shù)貎?yōu)勢醫(yī)療資源、中醫(yī)藥等特色養(yǎng)生保健資源、綠色生態(tài)旅游資源,發(fā)展養(yǎng)生、體育和醫(yī)療健康旅游。
(六)培育健康服務(wù)業(yè)相關(guān)支撐產(chǎn)業(yè)。
支持自主知識產(chǎn)權(quán)藥品、醫(yī)療器械和其他相關(guān)健康產(chǎn)品的研發(fā)制造和應(yīng)用。繼續(xù)通過相關(guān)科技、建設(shè)專項資金和產(chǎn)業(yè)基金,支持創(chuàng)新藥物、醫(yī)療器械、新型生物醫(yī)藥材料研發(fā)和產(chǎn)業(yè)化,支持到期專利藥品仿制,支持老年人、殘疾人專用保健用品、康復(fù)輔助器具研發(fā)生產(chǎn)。支持數(shù)字化醫(yī)療產(chǎn)品和適用于個人及家庭的健康檢測、監(jiān)測與健康物聯(lián)網(wǎng)等產(chǎn)品的研發(fā)。加大政策支持力度,提高具有自主知識產(chǎn)權(quán)的醫(yī)學設(shè)備、材料、保健用品的國內(nèi)市場占有率和國際競爭力。
大力發(fā)展第三方服務(wù)。引導發(fā)展專業(yè)的醫(yī)學檢驗中心和影像中心。支持發(fā)展第三方的醫(yī)療服務(wù)評價、健康管理服務(wù)評價,以及健康市場調(diào)查和咨詢服務(wù)。公平對待社會力量提供食品藥品檢測服務(wù)。鼓勵藥學研究、臨床試驗等生物醫(yī)藥研發(fā)服務(wù)外包。完善科技中介體系,大力發(fā)展專業(yè)化、市場化的醫(yī)藥科技成果轉(zhuǎn)化服務(wù)。
支持發(fā)展健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)集群。鼓勵各地結(jié)合本地實際和特色優(yōu)勢,合理定位、科學規(guī)劃,在土地規(guī)劃、市政配套、機構(gòu)準入、人才引進、執(zhí)業(yè)環(huán)境等方面給予政策扶持和傾斜,打造健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)集群,探索體制創(chuàng)新。要通過加大科技支撐、深化行政審批制度改革、產(chǎn)業(yè)政策引導等綜合措施,培育一批醫(yī)療、藥品、醫(yī)療器械、中醫(yī)藥等重點產(chǎn)業(yè),打造一批具有國際影響力的知名品牌。
(七)健全人力資源保障機制。
加大人才培養(yǎng)和職業(yè)培訓力度。支持高等院校和中等職業(yè)學校開設(shè)健康服務(wù)業(yè)相關(guān)學科專業(yè),引導有關(guān)高校合理確定相關(guān)專業(yè)人才培養(yǎng)規(guī)模。鼓勵社會資本舉辦職業(yè)院校,規(guī)范并加快培養(yǎng)護士、養(yǎng)老護理員、藥劑師、營養(yǎng)師、育嬰師、按摩師、康復(fù)治療師、健康管理師、健身教練、社會體育指導員等從業(yè)人員。對參加相關(guān)職業(yè)培訓和職業(yè)技能鑒定的人員,符合條件的按規(guī)定給予補貼。建立健全健康服務(wù)業(yè)從業(yè)人員繼續(xù)教育制度。各地要把發(fā)展健康服務(wù)業(yè)與落實各項就業(yè)創(chuàng)業(yè)扶持政策緊密結(jié)合起來,充分發(fā)揮健康服務(wù)業(yè)吸納就業(yè)的作用。
促進人才流動。加快推進規(guī)范的醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。鼓勵地方探索建立區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生人才充分有序流動的機制。不斷深化公立醫(yī)院人事制度改革,推動醫(yī)務(wù)人員保障社會化管理,逐步變身份管理為崗位管理。探索公立醫(yī)療機構(gòu)與非公立醫(yī)療機構(gòu)在技術(shù)和人才等方面的合作機制,對非公立醫(yī)療機構(gòu)的人才培養(yǎng)、培訓和進修等給予支持。在養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)的具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)護人員,在職稱評定、專業(yè)技術(shù)培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育等方面,享有與醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)護人員同等待遇。深入實施醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域人才項目,吸引高層次醫(yī)療衛(wèi)生人才回國服務(wù)。
(八)夯實健康服務(wù)業(yè)發(fā)展基礎(chǔ)。
推進健康服務(wù)信息化。制定相關(guān)信息數(shù)據(jù)標準,加強醫(yī)院、醫(yī)療保障等信息管理系統(tǒng)建設(shè),充分利用現(xiàn)有信息和網(wǎng)絡(luò)設(shè)施,盡快實現(xiàn)醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、健康管理等信息的共享。積極發(fā)展網(wǎng)上預(yù)約掛號、在線咨詢、交流互動等健康服務(wù)。以面向基層、偏遠和欠發(fā)達地區(qū)的遠程影像診斷、遠程會診、遠程監(jiān)護指導、遠程手術(shù)指導、遠程教育等為主要內(nèi)容,發(fā)展遠程醫(yī)療。探索發(fā)展公開透明、規(guī)范運作、平等競爭的藥品和醫(yī)療器械電子商務(wù)平臺。支持研制、推廣適應(yīng)廣大鄉(xiāng)鎮(zhèn)和農(nóng)村地區(qū)需求的低成本數(shù)字化健康設(shè)備與信息系統(tǒng)。逐步擴大數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備配備,探索發(fā)展便攜式健康數(shù)據(jù)采集設(shè)備,與物聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)融合,不斷提升自動化、智能化健康信息服務(wù)水平。
加強誠信體系建設(shè)。引導企業(yè)、相關(guān)從業(yè)人員增強誠信意識,自覺開展誠信服務(wù),加強行業(yè)自律和社會監(jiān)督,加快建設(shè)誠信服務(wù)制度。充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會、學會在業(yè)內(nèi)協(xié)調(diào)、行業(yè)發(fā)展、監(jiān)測研究,以及標準制訂、從業(yè)人員執(zhí)業(yè)行為規(guī)范、行業(yè)信譽維護等方面的作用。建立健全不良執(zhí)業(yè)記錄制度、失信懲戒以及強制退出機制,將健康服務(wù)機構(gòu)及其從業(yè)人員誠信經(jīng)營和執(zhí)業(yè)情況納入統(tǒng)一信用信息平臺。加強統(tǒng)計監(jiān)測工作,加快完善健康服務(wù)業(yè)統(tǒng)計調(diào)查方法和指標體系,健全相關(guān)信息發(fā)布制度。
三、政策措施
(一)放寬市場準入。
建立公開、透明、平等、規(guī)范的健康服務(wù)業(yè)準入制度,凡是法律法規(guī)沒有明令禁入的領(lǐng)域,都要向社會資本開放,并不斷擴大開放領(lǐng)域;凡是對本地資本開放的領(lǐng)域,都要向外地資本開放。民辦非營利性機構(gòu)享受與同行業(yè)公辦機構(gòu)同等待遇。對連鎖經(jīng)營的服務(wù)企業(yè)實行企業(yè)總部統(tǒng)一辦理工商注冊登記手續(xù)。各地要進一步規(guī)范、公開醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立的基本標準、審批程序,嚴控審批時限,下放審批權(quán)限,及時發(fā)布機構(gòu)設(shè)置和規(guī)劃布局調(diào)整等信息,鼓勵有條件的地方采取招標等方式確定舉辦或運行主體。簡化對康復(fù)醫(yī)院、老年病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、護理院等緊缺型醫(yī)療機構(gòu)的立項、開辦、執(zhí)業(yè)資格、醫(yī)保定點等審批手續(xù)。研究取消不合理的前置審批事項。放寬對營利性醫(yī)院的數(shù)量、規(guī)模、布局以及大型醫(yī)用設(shè)備配置的限制。
(二)加強規(guī)劃布局和用地保障。
各級政府要在土地利用總體規(guī)劃和城鄉(xiāng)規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮健康服務(wù)業(yè)發(fā)展需要,擴大健康服務(wù)業(yè)用地供給,優(yōu)先保障非營利性機構(gòu)用地。新建居住區(qū)和社區(qū)要按相關(guān)規(guī)定在公共服務(wù)設(shè)施中保障醫(yī)療衛(wèi)生、文化體育、社區(qū)服務(wù)等健康服務(wù)業(yè)相關(guān)設(shè)施的配套。支持利用以劃撥方式取得的存量房產(chǎn)和原有土地興辦健康服務(wù)業(yè),土地用途和使用權(quán)人可暫不變更。連續(xù)經(jīng)營1年以上、符合劃撥用地目錄的健康服務(wù)項目可按劃撥土地辦理用地手續(xù);不符合劃撥用地目錄的,可采取協(xié)議出讓方式辦理用地手續(xù)。
(三)優(yōu)化投融資引導政策。
鼓勵金融機構(gòu)按照風險可控、商業(yè)可持續(xù)原則加大對健康服務(wù)業(yè)的支持力度,創(chuàng)新適合健康服務(wù)業(yè)特點的金融產(chǎn)品和服務(wù)方式,擴大業(yè)務(wù)規(guī)模。積極支持符合條件的健康服務(wù)企業(yè)上市融資和發(fā)行債券。鼓勵各類創(chuàng)業(yè)投資機構(gòu)和融資擔保機構(gòu)對健康服務(wù)領(lǐng)域創(chuàng)新型新業(yè)態(tài)、小微企業(yè)開展業(yè)務(wù)。政府引導、推動設(shè)立由金融和產(chǎn)業(yè)資本共同籌資的健康產(chǎn)業(yè)投資基金。創(chuàng)新健康服務(wù)業(yè)利用外資方式,有效利用境外直接投資、國際組織和外國政府優(yōu)惠貸款、國際商業(yè)貸款。大力引進境外專業(yè)人才、管理技術(shù)和經(jīng)營模式,提高健康服務(wù)業(yè)國際合作的知識和技術(shù)水平。
(四)完善財稅價格政策。
建立健全政府購買社會服務(wù)機制,由政府負責保障的健康服務(wù)類公共產(chǎn)品可通過購買服務(wù)的方式提供,逐步增加政府采購的類別和數(shù)量。創(chuàng)新財政資金使用方式,引導和鼓勵融資性擔保機構(gòu)等支持健康服務(wù)業(yè)發(fā)展。將健康服務(wù)業(yè)納入服務(wù)業(yè)發(fā)展引導資金支持范圍并加大支持力度。符合條件、提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的非公立醫(yī)療機構(gòu),其專科建設(shè)、設(shè)備購置、人才隊伍建設(shè)納入財政專項資金支持范圍。完善政府投資補助政策,通過公辦民營、民辦公助等方式,支持社會資本舉辦非營利性健康服務(wù)機構(gòu)。經(jīng)認定為高新技術(shù)企業(yè)的醫(yī)藥企業(yè),依法享受高新技術(shù)企業(yè)稅收優(yōu)惠政策。企業(yè)、個人通過公益性社會團體或者縣級以上人民政府及其部門向非營利性醫(yī)療機構(gòu)的捐贈,按照稅法及相關(guān)稅收政策的規(guī)定在稅前扣除。發(fā)揮價格在促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展中的作用。非公立醫(yī)療機構(gòu)用水、用電、用氣、用熱實行與公立醫(yī)療機構(gòu)同價政策。各地對非營利性醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)免予征收有關(guān)行政事業(yè)性收費,對營利性醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)減半征收有關(guān)行政事業(yè)性收費。清理和取消對健康服務(wù)機構(gòu)不合法、不合理的行政事業(yè)性收費項目。糾正各地自行出臺的歧視性價格政策。探索建立醫(yī)藥價格形成新機制。非公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格實行市場調(diào)節(jié)價。
(五)引導和保障健康消費可持續(xù)增長。
政府進一步加大對健康服務(wù)領(lǐng)域的投入,并向低收入群體傾斜。完善引導參保人員利用基層醫(yī)療服務(wù)、康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的措施。著力建立健全工傷預(yù)防、補償、康復(fù)相結(jié)合的工傷保險制度體系。鼓勵地方結(jié)合實際探索對經(jīng)濟困難的高齡、獨居、失能老年人補貼等直接補助群眾健康消費的具體形式。企業(yè)根據(jù)國家有關(guān)政策規(guī)定為其員工支付的補充醫(yī)療保險費,按稅收政策規(guī)定在企業(yè)所得稅稅前扣除。借鑒國外經(jīng)驗并結(jié)合我國國情,健全完善健康保險有關(guān)稅收政策。
(六)完善健康服務(wù)法規(guī)標準和監(jiān)管。
推動制定、修訂促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的相關(guān)法律、行政法規(guī)。以規(guī)范服務(wù)行為、提高服務(wù)質(zhì)量和提升服務(wù)水平為核心,健全服務(wù)標準體系,強化標準的實施,提高健康服務(wù)業(yè)標準化水平。在新興的健康服務(wù)領(lǐng)域,鼓勵龍頭企業(yè)、地方和行業(yè)協(xié)會參與制訂服務(wù)標準。在暫不能實行標準化的健康服務(wù)行業(yè),廣泛推行服務(wù)承諾、服務(wù)公約、服務(wù)規(guī)范等制度。完善監(jiān)督機制,創(chuàng)新監(jiān)管方式,推行屬地化管理,依法規(guī)范健康服務(wù)機構(gòu)從業(yè)行為,強化服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管和市場日常監(jiān)管,嚴肅查處違法經(jīng)營行為。
(七)營造良好社會氛圍。
充分利用廣播電視、平面媒體及互聯(lián)網(wǎng)等新興媒體深入宣傳健康知識,鼓勵開辦專門的健康頻道或節(jié)目欄目,倡導健康的生活方式,在全社會形成重視和促進健康的社會風氣。通過廣泛宣傳和典型報道,不斷提升健康服務(wù)業(yè)從業(yè)人員的社會地位。規(guī)范藥品、保健食品、醫(yī)療機構(gòu)等方面廣告和相關(guān)信息發(fā)布行為,嚴厲打擊虛假宣傳和不實報道,積極營造良好的健康消費氛圍。
各地區(qū)、各部門要高度重視,把發(fā)展健康服務(wù)業(yè)放在重要位置,加強溝通協(xié)調(diào),密切協(xié)作配合,形成工作合力。各有關(guān)部門要根據(jù)本意見要求,各負其責,并按職責分工抓緊制定相關(guān)配套文件,確保各項任務(wù)措施落實到位。省級人民政府要結(jié)合實際制定具體方案、規(guī)劃或?qū)m椥袆佑媱?,促進本地區(qū)健康服務(wù)業(yè)有序快速發(fā)展。發(fā)展改革委要會同有關(guān)部門對落實本意見的情況進行監(jiān)督檢查和跟蹤分析,重大情況和問題及時向國務(wù)院報告。國務(wù)院將適時組織專項督查。